令和６・７年度　指名競争入札参加資格審査（指名願）要領

1 受付期間

令和６年２月１日（木）～令和６年２月２９日（木）
（土日・祝日は郵送のみの受付となります。）

 ※受付期間終了後についても、随時受付しています。

2 提出先

〒882-0401
　宮崎県西臼杵郡日之影町大字七折9079
　　日之影町役場　総務課　行政係

3 提出方法

郵送もしくは持参

4 有効期間

令和６年４月１日から令和８年３月31日まで（２年間）

5 受付項目

建設工事、測量・建設コンサルタント、清掃等業務
（「物品製造等」については受付しておりません。）

6 提出書類

「日之影町要綱様式」又は「国土交通省統一様式」及び添付書類

以下の書類をA4サイズファイルに綴り提出してください。綴じ部分は金属以外のものを使用し、ファイルの表紙及び背表紙に「令和６・７年度指名競争入札参加資格審査申請書」と表示し、申請者名を記載してください。

番号	提出書類	建設工事	測量・ コンサル	清掃等業務	複写	備考
	ファイル色（指定）	青	ピンク	黄
1	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書	○	○	○	×
2	定款又は寄付行為			○		法人の場合に限る
3	建設業許可証明書	○			可
	登録証明書		○	○	可	営業に関し法律上必要とする登録
4	指名希望営業種目一覧表			○
5	営業の沿革調書			○
6	営業所一覧表	○		○
	営業経歴書		○
7	工事経歴書	○
	測量等実績調書		○
	業務経歴書			○
8	技術者経歴書	○	○
9	財務諸表	○	○			法人・・・決算書 個人・・・申告書
10	所管税務署発行の納税証明書（その3）	○	○	○	可	申請日の3ヶ月以内の日付のもの
	【法人】法人税、消費税及地方消費税
	【個人事業所】申告所得税及復興特別所得税、消費税及地方消費税
11	県民税納税証明書（宮崎県税が課税されている場合のみ）	○	○	○	可	申請日の3ヶ月以内の日付のもの 全項目未納がないことの証明可
	【法人】法人事業税、法人県民税
	【個人事業所】申請者の県民税
12	町民税納税証明書（日之影町税が課税されている場合のみ）	○	○	○	可	申請日の3ヶ月以内の日付のもの 滞納のない証明可
	【法人】法人町民税
	【個人事業所】申請者の町民税
13	個人住民税の特別徴収実施確認・開始誓約書	○	○	○	可	宮崎県内に営業所（本店・支店）がある場合のみ提出
14	社会保険完納証明書 ※１	○	○	○	可	日本年金機構・年金事務所で証明を受ける 宮崎県内に営業所（本店・支店）がある場合のみ提出
15	建設業者共済事業加入履行証明書又は中小企業退職金共済制度の証明書	○			可	加入している業者
16	労働保険概算・確定保険料申告書 又は労働保険納入証明書又は法定外労災	○	○		可
17	登記事項証明書	○	○	○	可	申請日の3ヶ月以内の日付のもの 個人・・・身分証明書
18	経営規模等総括表		○
19	経営事項審査結果通知書 ※２	○			可
20	指名競争入札参加資格審査調書			○
21	印鑑証明書	○	○	○	可	申請日の3ヶ月以内の日付のもの
22	使用印鑑届	○	○		×
23	年間委任状	○	○			支店に委任する場合
24	暴力団排除に関する誓約書兼照会承諾書	○	○	○

※１　経営事項審査で健康保険及び厚生年金保険加入「有」又は「適用除外」の場合は不要です。
※２　結果通知書が間に合わない場合は、経営事項審査申請書の写しを添付し、後日差替えて下さい。

審査後、受付番号を記載した受付票の送付を希望される場合は、返信用の封筒（84円切手貼付）
若しくは受付欄を記載したはがきを添付して下さい。

様式ダウンロード

• ①【要領】_令和６・７年度日之影町指名競争入札参加資格申請（指名願）[PDF：174KB]
• ②【建設業】_令和６・７年度日之影町指名願様式[XLS：181KB]
• ③【測量及び建設コンサルタント】_令和６・７年度指名願様式[XLS：228KB]
• ④【清掃】_令和６・７年度日之影町指名願[XLS：227KB]
• ⑤【変更届】_令和６・７年度指名願変更届[XLS：25KB]
• ⑥【共通添付書類】_暴力団排除に関する誓約書[DOCX：13.7KB]